2021辽宁丹东医保新信息平台相关业务调整
导语 鉴于平台目前正在试运行阶段,各项功能正在逐步进行完善,对如下业务的办理进行调整,快来看看吧!
9月28日,丹东市医保信息平台顺利接入国家医保平台,并与9月29日通过国家局数据归集,成为继省直平台上线后,全省第一家被国家医保平台点亮绿灯的城市。丹东市医保信息化建设迈入了高效、便捷、兼容、安全的新阶段,全市医疗保障信息系统标准化、集约化、一体化进一步加强。
一、业务调整
①申报业务
暂停全市参保单位2021年10月份医疗保险全部申报业务(包括网上申报)。暂停业务包括:单位新参保人员申报;单位人员增减;单位工资总额申报及缴费基数申报核定;医疗保险在职转退休;灵活就业人员中断缴费;特殊工种及病退等提前退休;统筹范围外转出转入;退休人员一次性补费。
预计11月1日开始恢复办理以上业务,各参保单位可在市内及各县区医保窗口就近就地办理相关业务。目前网上申报系统正在开发中,上线时间将另行通知。
②高值药品的审核备案
新系统上线试运行期间各定点医院暂时不能进行高值药品审核备案,参保人在医院按要求办理后持相关材料到医保中心进行审核备案。
③苯丙酮尿症参保人的就医报销
新系统上线试运行期间苯丙酮尿症参保人暂时不能直接持卡结算,需现金垫付,由居民大病保险公司进行手工报销。
④中心手工零星报销业务
新系统上线试运行后手工零星报销时限将会延长,请参保人耐心等待,医保中心将在系统稳定后会按照受理时间进行报销。
⑤门诊慢病业务
新系统上线试运行后经办机构和定点医药机构暂无法查询慢病副病种和余额等相关相关信息,各相关机构做好解释工作,购买副病种药品时可暂时依据审核材料或历史就诊记录进行。定点药店暂时不能受理慢病副病种的申报材料,可申报副病种的具体时间待定
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