丹东城乡居民医保报销指南
导语 城乡居民大病保险是城乡居民医保的拓展和延伸,也就是说参加城乡居民医保的参保人,发生的高额医疗费用,在城乡居民医保报销之后,对个人负担的合规费用由大病保险给予进一步报销。
1、慎重选择定点医院
选择定点医院很重要,因为这关系到能不能找到合适的医院来治疗和报销。根据医保的规定,每个人在参保后都需要选择自己的定点医院,在定点医院就医才可以获得直接结算。如果不在定点医院里就医,那么结算和报销可能就会出现一些问题,比如说带了卡也无法直接结算、报销比例降低,甚至无法报销都是有可能的!
所以我们在选择定点医疗机构的时候,要综合考虑各种因素,比如医院的等级、医疗水平、离家或者工作单位的远近等等。
2、小病别去大医院
小病别去大医院一方面是因为大医院的医疗服务定价比小医院高,另一方面是医保报销的比例也不同。
医保的报销政策是医院的等级越高,报销的比例越低,往往社区医院、一级医院等小的医疗机构有时候报销比例能够达到80%-90%,而在三级医院报销比例则会降低。
如果只是寻常小病,建议直接去小医院就医。大病如果经过治疗好转后,可在遵从医嘱的前提下,转到等级低一点的机构住院进行康复治疗,这样会更省钱哦。
3、不要断缴
职工医保每个月缴纳一次,一般按照我们工资的比例来计算,我们个人缴纳自己工资的2%;居民医保一年缴费一次,需要按时缴费才能享受待遇。如果不缴费的话,待遇就中断享受了。
职工医保断缴后的第二个月起,去看病就不能享受报销待遇了。有些城市还规定,如果医保断交时间超过三个月,那么必须要重新交满6个月之后,才能报销。
对于居民医保,一旦没有缴费参保,意味着这一年的医疗保障都没有了,所以医保千万不能断缴。
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