丹东医保报销规定
导语 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
相关费用医保怎么报销?
跨省异地就医人员直接结算的门诊费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围)。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等报销政策执行参保地规定。即“就医地目录,参保地政策”。
异地就医备案是否长期有效?
不同人群备案的有效期是不一样的,异地安置退休人员和异地长期居住人员备案一般是长期有效的,常驻异地工作人员和转诊转院人员备案一般是有有效期的,如果过了有效期,需要重新备案。
参保人员可通过 “国家医保服务平台”APP 、“国家异地就医备案”微信小程序等线上渠道办理异地就医备案。如在微信搜索“国家异地就医备案”,进入小程序点击“快速备案”,按流程操作完成线上备案。
1、对于参保人自己来说,同一级别的定点医疗机构,报销比例是相同的,没有民营医院和公立医院的差别;
2、参保人身份会影响报销比例。一般来说,退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>居民医保参保人的报销比例;
3、医疗机构的级别会影响报销比例。一般来说,低级医疗机构报销比例>高级医疗机构的报销比例;
4、各地规定不同,具体报销比例的规定也不尽相同,有些地方规定低级医疗机构的起付线也要比高级医疗机构的起付线更低。详情请咨询您本地的医保部门。
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报销的计算方法:
医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例
医保查询电话
丹东市医保中心居民服务部:0415-3105772、0415-3105770
东港市医保中心居民服务部:0415-7138876、0415-7140556
凤城市医保中心居民服务部:0415-8139108、0415-8129301
宽甸县医保中心居民服务部:0415-5135648、0415-5135642
振兴区医保分中心:0415-2312953
振安区医保分中心:0415-2890213
元宝区医保分中心:0415-3105503
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